Ansökan till NIU i Västmanland

Personuppgifter

Namn Obligatoriskt

Personnummer (ååååmmdd-nnnn) Obligatoriskt

Gatuadress Obligatoriskt

Postnummer Obligatoriskt

Postadress Obligatoriskt

Telefonnummer Obligatoriskt

Mobilnummer

E-postadress Obligatoriskt

Målsmans namn Obligatoriskt

Målsmans telefon Obligatoriskt

---

Föreningsuppgifter

Föreningstillhörighet Obligatoriskt

Lag i föreningen (ex. F96/P96/junior/senior) Obligatoriskt

Position (ex. forward) Obligatoriskt

Ansvarig tränares namn Obligatoriskt

Ansvarig tränares telefon Obligatoriskt

---

Meriter mm

Dina främsta fotbollsmeriter, ange även årtal (klubblag, distriktslag, landslag) Obligatoriskt

Övriga referenser (namn och telefon)

Beskriv din målsättning med ditt fotbollsutövande (max 500 tecken) Obligatoriskt

---

Skolval

Första skolval Obligatoriskt

Widénska gymnasiet Västerås

Västerås Idrottsgymnasium

Andra skolval

Widénska gymnasiet Västerås

Västerås Idrottsgymnasium

Programval

Programval 1 Obligatoriskt

Programval 2

Programval 3

Programval 4

---

OBS! Detta är endast ansökan för fotboll. Du måste även göra ditt programval till resp. skola.